Les varices et leurs traitements

Les varices sont une maladie du réseau veineux superficiel. A l’origine : une mauvaise circulation de retour. Au lieu de revenir au cœur, le sang stagne dans les veines. Et lors de la station debout, surtout immobile, il redescend vers les pieds, aggravant par sa pression la dilatation des parois veineuses, créant ainsi les varices et surchargeant le réseau veineux profond.

Facteurs de risques

• l’hérédité : 2 varices sur 3 ont une origine familiale
• le sexe : 4 fois sur 5 ce sont des femmes qui souffrent de varices. Deux autres facteurs hormonaux jouent un rôle clé : la pilule et la grossesse.
• l’excès de poids
• la station debout immobile et piétinement
• la station assise prolongée
• l’exposition au soleil, le chauffage par le sol, les bains brûlants

Quand faut-il consulter ?

Diagnostiquées assez tardivement, les varices peuvent être à l’origine de troubles chroniques plus ou moins importants (taches cutanées, eczéma, ulcère, œdème…), et de complications aiguës – hémorragie, phlébite ou thrombose veineuse…

Il faut donc traiter précocement la maladie variqueuse, dès que certains symptômes s’installent : lourdeurs, douleurs, fourmillements, démangeaisons… Un spécialiste pourra juger de la gravité de la maladie, d’autant plus que l’évolution des varices peut être contrôlée.

Les traitements sont multiples et doivent être adaptés à chacun selon le stade évolutif de la maladie et le terrain.

Traitements médicaux

D’une part, il existe les traitements médicaux qui sont une force d’appoint appréciable, surtout en période sensible (station debout, chaleur…) :

Les veinotoniques : il s’agit d’un complément aux autres thérapeutiques. Leur rôle : améliorer les symptômes existants, diminuer le gonflement, tout en favorisant la circulation de retour.

La contention ou « compression » : lorsque les varices sont constituées, le port d’une contention élastique (bas, chaussettes…) freine la dilatation veineuse et diminue la quantité de sang stagnant dans les membres inférieurs.

Traitements chirurgicaux

Quant à la chirurgie, toutes les interventions visent à supprimer les veines malades, siège des varices. La tendance actuelle vise à raccourcir l’immobilisation avec le plus grand souci esthétique, en faisant un minimum d’incisions cutanées et en laissant volontairement certaines varices qui seront détruites en postopératoire par des scléroses.

Voici les principales techniques :

• La sclérothérapie : injection dans la veine d’une solution chimique qui brûle la paroi. Résultat : la veine devient fibreuse et s’obstrue.
• La phlébectomie : elle permet de retirer la veine variqueuse, sous anesthésie locale, par des micro-incisions réalisées à différents niveaux de la veine.
• L’éveinage classique ou « stripping » : il s’agit de supprimer les points de reflux, en liant les veines perforantes qui fonctionnent à contre-courant et en enlevant les varices les plus volumineuses.
• L’éveinage par invagination : technique non traumatisante, elle permet d’enlever la veine dans sa totalité, sans agression pour les tissus environnants.